คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ไดซัลฟิแรม (Disulfiram)
รักษาอาการติดสุราเรื้อรัง
- ประสาทตาอักเสบ
- ปลายประสาทอักเสบ/โรคเส้นประสาท
- ตับอักเสบ
- ตับหยุดหลั่งน้ำดี
- อาจเกิดอาการแพ้ทางผิวหนัง/ผด-ผื่นตามผิวหนัง
- ง่วงนอน
- อ่อนเพลีย
- ปวดศีรษะ
- เกิดสิว
- การรับรสชาติเปลี่ยนไป
- อาจเกิดภาวะทางจิตผิดปกติขึ้นได้
- ห้ามใช้ยาไดซัลฟิแรมในขณะที่ผู้ป่วยได้รับยาต่อไปนี้ เช่นยา Metronidazole, Paraldehyde หรือเพิ่งดื่มแอลกอฮอล์ หรือได้รับยาที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบแม้เพียงเล็กน้อยก็ตามอย่างเช่น ยาแก้ไอชนิดน้ำ เพราะหากมีการดื่มสุราหรือเครื่องดื่มหรือรับประทานยาที่มีแอลกอฮอล์เป็นองค์ประกอบร่วมกับการใช้ยานี้ จะทำให้ร่างกายได้รับพิษจากแอลกอฮอล์มากขึ้น โดยอาจมีอาการ เช่น ใบหน้าแดง ปวดตุบๆ ในศีรษะ คอ อึดอัด/หายใจลำบาก คลื่นไส้อาเจียน เหงื่อออกมาก กระหายน้ำ เจ็บหน้าอก ชีพจรเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็วอาจหยุดหายใจ ความดันโลหิตต่ำ ตาพร่า รู้สึกสับสน ซึ่งหากมีอาการรุนแรงมากอาจทำให้หลอดเลือดบริเวณหัวใจทำงานล้มเหลวและเต้นผิดจังหวะ หมดสติ มีอาการชัก เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว จนถึงขั้นตายได้ในที่สุด
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดขั้นรุนแรงรวมถึงโรคที่เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงในบริเวณหัวใจทุกกรณี
- ห้ามใช้ยาไดซัลฟิแรม ร่วมกับยาต้านไวรัส Amprenavir/ Fosamprenavir ชนิดน้ำด้วยในสูตรตำรับ Amprenavir มีส่วนประกอบของแอลกอฮอล์ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยได้รับอาการข้างเคียงจากยาไดซัลฟิแรมมากยิ่งขึ้น
- การใช้ยาไดซัลฟิแรม ร่วมกับยา Cetirizine อาจทำให้ผู้ป่วยได้รับอาการข้างเคียงได้มากขึ้น เช่น มีอาการวิงเวียน ง่วงนอน ขาดสมาธิ หากไม่มีความจำเป็นใดๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน
- การใช้ยาไดซัลฟิแรม ร่วมกับยา Theophylline อาจทำให้ผู้ป่วยได้รับอาการข้างเคียงจากยา Theophylline มากยิ่งขึ้นเช่น คลื่นไส้อาเจียน นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือเกิดอาการลมชัก หากจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกันแพทย์จะปรับขนาดรับประทานให้เหมาะสมเป็นกรณีไป
- การใช้ยาไดซัลฟิแรม ร่วมกับยา Lovastatin จะเพิ่มความเสี่ยงเกิดการทำลายของเส้นประสาท กรณีจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกันแพทย์จะปรับขนาดรับประทานให้เหมาะสมเป็นรายบุคคลไป